Il existe différents types de déficience visuelle, chacun affectant la vision de manière unique. Que l’atteinte concerne l’œil, le nerf optique ou le cerveau, les conséquences sur le quotidien varient considérablement. Comprendre ces types de déficience visuelle permet de mieux appréhender les difficultés rencontrées par les personnes malvoyantes.
Nous allons vous présenter différents types d’atteintes visuelles. Cependant, d’autres facteurs peuvent interférer dans les capacités visuelles de la personne : une lumière trop forte ou la fatigue peuvent être des facteurs aggravants. À l’inverse, de bons contrastes et une luminosité adaptée peuvent faciliter la vision.
Qu’est-ce que la déficience visuelle ?
La déficience visuelle se manifeste sous forme d’une perte partielle (malvoyance) ou complète (cécité) des capacités visuelles. En fonction du type d’atteintes (œil, nerf optique, cerveau) les conséquences sur la vision sont différentes.
Deux aspects de la vision peuvent être affectés
- L’acuité visuelle : C’est la performance visuelle qui mesure la capacité de l’œil à distinguer nettement les détails, avec et sans lunettes.
- Le champ visuel : C’est la portion de l’espace vue par un œil regardant droit devant lui et immobile. Lorsque l’œil fixe un point, il est capable de détecter dans une zone d’espace limitée des lumières, des couleurs et des formes.
Les atteintes peuvent créer un déficit de la vision centrale, de la vision périphérique ou de la vision globale.
Les différents types de déficience visuelle
1. Atteinte de la vision centrale
Le scotome central
Un scotome est une tâche plus ou moins opaque qui occupe la vision centrale.
Impact au quotidien : Il rend difficile, voire impossible, toute activité fine comme la lecture, la couture ou l’écriture, ainsi que la reconnaissance des visages. Il altère aussi la perception des couleurs (feux piéton, bord d’une première marche non contrastée). Cependant, une personne ayant un scotome central garde une vision globale de son environnement et peut être capable de s’orienter dans l’espace et de s’y déplacer.
Pathologie typique : DMLA (Dégénérescence Maculaire Liée à l’Âge)
2. Atteinte de la vision périphérique
La vision tubulaire
Les déficits périphériques du champ visuel entraînent une perte de vision sur les côtés.
Impact au quotidien : Les déplacements peuvent se révéler difficiles et l’orientation nécessite des efforts de recherche visuelle et de concentration importants par le biais d’un balayage visuel : la prise d’information au loin (trouver un axe) est possible, mais les informations proches disparaissent (obstacles, piétons…). La personne peut aussi ressentir une grande gêne et hésitation dans les déplacements le soir, par temps gris (héméralopie) ou lorsqu’il y a des changements brutaux de luminosité.
Pathologie typique : Rétinite pigmentaire
3. Atteinte de la vision globale
L’acuité visuelle est diminuée sur la totalité du champ de vision. Les objets sont perçus dans un flou uniforme.
Impact au quotidien : La personne déficiente visuelle va être gênée dans les activités fines (lecture, écriture…) et dans les déplacements (perte de vision des contrastes : bordures de trottoirs, poteaux, hypersensibilité à la lumière, difficile appréciation des distances et des reliefs).
Pathologie typique : Cataracte
La vision se trouve considérablement gênée par des taches (scotomes) plus ou moins opaques apparaissant sur l’ensemble du champ visuel.
Impact au quotidien : Les activités fines vont être perturbées ainsi que les déplacements. De plus, l’orientation va nécessiter une mise en place de stratégies et de balayages visuels, qui vont demander une grande concentration.
Pathologies typiques : Rétinopathie diabétique ou décollement de la rétine
Une atteinte du nerf optique détériore le champ visuel, ce qui entraîne une perte progressive de la vision.
Impact au quotidien : Les activités fines vont être perturbées ainsi que les déplacements. De plus, l’orientation va nécessiter une mise en place de stratégies et de balayages visuels, qui vont demander une grande concentration.
Pathologie typique : Glaucome
L’œil n’est pas touché, mais la fonction visuelle est déficiente à cause d’atteintes du système de transmission (nerf optique) et d’analyse (cerveau). Il manque toute une partie de la perception de l’espace.
Cause typique : Atteinte neurologique
La personne déficiente visuelle est considérée comme non-voyante. Cela peut être dû à un handicap de naissance, résulter d’un accident ou survenir progressivement lors d’une pathologie visuelle.
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Comment cela se caractérise en image ?
En conclusion
Les formes de déficience visuelle présentées ici montrent à quel point les impacts sur le quotidien peuvent varier selon le type d’atteinte. Comprendre ces différences permet de mieux appréhender les difficultés rencontrées par les personnes malvoyantes.
